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保险公司理赔大概需要多长时间?保险理赔流程

2019-11-15 11:51:37 来源:亚汇网 作者:书瑶 打印 字号:  

   大家在生活当中购买保险,其实就是要为自己以后的生活提供一份具体的保障。如果真的发生了什么意外的话,可以根据自己选择的相应的保险要求保险公司来进行理赔。大家在购买保险的时候,交纳了相应的保险金,自然保险公司就应该尽自己理赔的义务。

   一、保险公司理赔大概需要多长时间?

   保险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。

   1、在保险合同保险期间内,被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险人按合同约定承担保险金给付责任。

   2、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

   3、保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

   4、保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

   5、保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

   6、保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。

   二、保险理赔流程

   1、立案查勘

   2、审核证明材料

   3、核定保险责任

   4、履行赔付义务

   我们可以看出,其实保险公司的理赔时间都是不一样的。因为有些情况下可能情况比较复杂,在提交材料、审核材料的过程当中会浪费大量的时间。不过通常情况下,保险公司应该在30天之内,对理赔的事情做出回应。

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