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《健康保险管理办法》明确了长期医疗保险可以进行费率调整

2019-11-17 18:26:14 来源:亚汇网 作者:若雨 打印 字号:  

   来源:金投网

   为进一步规范健康保险经营行为,保护消费者合法权益,银保监会近日发布了修订后的《健康保险管理办法》(以下简称《办法》)。《办法》明确了长期医疗保险可以进行费率调整,应对疾病谱变化、医疗技术进步带来的医疗费用上涨,并支持健康保险产品结构向长期化方向发展等内容。

   “《办法》回应了消费者的核心诉求,会促进健康险市场的健康发展。”国务院发展研究中心保险研究室副主任朱俊生指出,比如明确长期健康险可以费率调整,消费者希望保证续保,但险企担忧,未来随着技术的进步,环境的变化,可能使疾病发生率发生较大变化,这对险企而言风险不可控。现在能够调整费率,险企就更有可能积极探索保证续保的长期健康险。另外,这一规定也可能慢慢改变目前我国健康险的结构。现在是重疾险占比较高。然而重疾险有件均保费相对较高等局限性,可能并不足以对重大疾病做很好的保障。长期健康险费率调整可能带来长期医疗险的占比提高。

   “长期可调费的保证续保产品形态与国际健康保险接轨,给经营长期健康保险的保险公司,提供了应对长期医疗通胀等赔付风险的制度保障。”中国保险行业协会健康险专委会主任委员、平安健康险董事长兼CEO杨铮告诉记者,在发达保险市场,健康险尤其是医疗险是保险市场的重中之重。目前,中国健康保险市场的主体是疾病保险产品,其保费占比超65%。但是,从客户保障和需求而言,疾病保险存在一定局限性,其一次性给付保险金的特征一方面决定其相对医疗险而言缺乏保障性,另一方面也导致其保费高昂。而医疗保险按实际支出的医疗费用承担保险责任,可以以相对低廉的价格提供高额的保障。然而,由于缺乏费率调整政策的明确支持,保险公司在设计开发医疗保险时,只能开发短期医疗保险产品,用停售老产品升级新产品的模式应对未来的医疗通胀和医疗技术进步导致的医疗费用高企。因此,保险期限和保险费用的相互制约,是此前医疗保险产品发展的桎梏。

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