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中保协倡议疫情相关保险“秒赔” 手把手教您哪些商业险能用上?

2020-01-28 13:47:14 来源:亚汇网 作者:陌尘 打印 字号:  

   在北京针对新型冠状病毒感染肺炎疫情启动重大突发公共卫生事件一级响应后,市民一旦发热如何就诊?基层医疗机构如何运转?门诊保障措施如何进行?1月27日下午,北京商报记者走进部分社区医疗中心和感染定点医院,直击北京疫情防控第一线。

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   哪些商业险可以赔?

   面对新型冠状病毒感染肺炎疫情,一些消费者也想起了家中已购买的商业保险,如果不幸感染,哪些商业保险业可以助其一臂之力?对于消费者主要购买的医疗险、意外险、重大疾病险、寿险、年金险,哪些险种可以赔?哪些险种在特定情况下才可以获赔呢?首先来看医疗险。记者从多家险企了解到,多数报销型的医疗险例如百万医疗险、门诊医疗、住院医疗等产品,均对此次新型冠状病毒感染肺炎提供保障,并且不少险企在针对该病症在理赔方面已开通绿色通道如取消免赔额、取消等待期等便利措施。而意外险只保障意外风险,而此次疾病导致的风险并不在此保障范围内。对此,资深保险经纪人李玉表示解释称,关于意外险保障的特点包括外来的、非本意的、突发的、非疾病的,而该疫情涉及的是疾病治疗相关风险,因此不在意外险的保障范围之内。除了医疗险,重疾险在特定情况下也可以获得理赔。李玉表示,当病情达到了条款约定的理赔范围,并且也没有涉及到条款免责部分,则在保险公司赔付范围之内。李玉进一步解释称,“如果此次客户因该病情触发重大疾病责任,例如达到深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭终末期肺病等,则属于重疾险理赔范围。同时,重疾险原则上也可以赔付身故,目前重疾险赔付有三个类型:身故赔付保额、身故赔付保费、身故赔付现价,由此导致身故保障金额不同,客户在理赔时具体也要看当初投保时的产品责任本身为哪种类型。”此外,寿险以及包含身故责任的年金险也将对新型冠状病毒感染肺炎导致的身故进行赔付。某寿险公司市场部负责人表示,寿险无论是定期还是终身型的,客户无论是疾病身故还是意外身故,只要是身故,在保障期内,寿险都会进行赔付。而年金险属于理财性质的保险,如果其包含身故责任,保险公司也按照条款规定进行赔付。

   02

   已有案例:险企完成多笔赔付

   据了解,为做好相关理赔服务,保险公司快速响应,开通多项绿色通道以及应急措施,帮助客户快速完成理赔。北京商报记者不完全统计平安人寿、阳光保险、信泰保险、交银康联、泰康保险等险企均有相关理赔案件已完成。早在1月25日,交银康联人寿完成了首笔新型冠状病毒感染肺炎理赔。在收到客户 提交理赔资料后50分钟即完成理赔,向受益人支付理赔款10万元。1月26日,染病去世的李医生(化名)家属收到了泰康保险集团支付的20万元理赔款。这是泰康保险集团向武汉市医护人员捐赠每人 20 万元保额特别保险后的首例理赔。来自平安人寿的消息显示,截至1月26日18时,该公司共收到4例理赔申请,均为身故案件,其中3例已完成赔付,累计赔付61万元;另外还有1例因法定受益人均在隔离状态,该公司已安排专人对客户理赔予以全程指导。1月26日,信泰保险也完成首例新型冠状病毒感染肺炎理赔。当日,信泰保险电话中心接到报案,湖北客户郭某因重症肺炎于医院身故,后经医院病毒检测,确认为新型冠状病毒感染肺炎。接到报案后,信泰保险迅速启动应急处理机制,开启理赔绿色通道,并指导当地机构简化流程,迅速完成理赔手续,1月27日将理赔款赔付到账。此外,1月27日,阳光保险已通过绿色通道向在武汉疫染去世的李医生(化名)家属支付了50万元理赔款。同日,新华保险也对外披露,完成首笔新型冠状病毒肺炎理赔。被保人祁某于2019年12月25日被确诊为新型冠状病毒肺炎,现已治愈出院。接客户报案后,公司第一时间启动理赔绿色通道,对客户确诊前发生的医疗费用进行赔付,支付理赔金1万元。

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   上定制:数十万亿专属保障相继落地

   为抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情,连日来,多家险企已陆续为向奋斗在前线的医护人员、公务员、警务人员等各类服务人员送去专属保障和服务,其中包括中国平安、中国人寿、中国人保、中国太保、阳光保险、国华人寿、泰康保险、长安保险、紫金保险、泰山保险等至少20家保险公司,总保障金额超过10万亿元,而目前风险保障金额仍在不断累加中。例如,1月24日中国平安宣布与中国人口福利基金会合作,为全国800万疾控和医护人员提供专属风险保障,人均保额50万元。该保险保障由平安产险提供后续服务,其中若医护和疾控人员确诊感染新型冠状病毒感染肺炎致残、身故,平安产险将为每人提供最高50万元的救助金,并承担防止感染蔓延所发生的转移安置费用。同日,中国人寿宣布向湖北武汉奋战在新冠肺炎疫情一线的医护人员捐赠保险保障,该保障命名为“守护天使医护人员特定保险”方案,共涉及在汉18万名医护人员,每人保额为50万元,共计风险保障金额达到900亿元。次日,中国人寿决定在已有捐赠保险基础上再向武汉卫生部门捐赠1500万元的抗击疫情物资或资金,包括并不限于医用口罩、防护服、护目镜等符合国家标准的医用防护用品。泰康保险于1月24日向在武汉市抗击新型冠状病毒前线的十万余医护人员捐赠每人20万元保额的保险,目前该保险已承保生效,保障包含因新型冠状病毒感染肺炎引发的被保险人身故责任和高残责任。1月27日,新华保险宣布通过新华人寿保险公益基金会,向在武汉地区抗击疫情的近20万名医护人员每人赠送30万元保额的保险保障,总风险保额约600亿元。值得一提的是,来自保险公司的风险保障还在不断追加中,其中保险业协会也在积极倡议险企加快开发针对医护和疾控人员及其家属的专属保险产品和服务,为其在防控疫情过程中感染病毒或其他意外导致的伤残、身故责任提供保障,为战斗在疫情防控一线的医护和疾控人员及其家属做好保险保障。此外,保险业协会也呼吁险企加强保险资金的运用,主动对接有关医院、医疗科研单位及企业,为疫情防控工作提供合理的融资需求。

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