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5分钟看懂生育保险,不会报销你就亏大啦!

2020-09-17 12:38:39 来源:亚汇网 作者:风致 打印 字号:  

      对准爸妈来说,迎接新生命的到来,要准备的东西可不少:奶粉、婴儿床、衣服……还有各种产检、分娩费用等开支…算下来,是笔不少的花销。

      不过,知道吗?生育保险可以替职工报销生育医疗费,提供一笔不少的生育津贴,帮补家庭开支!

      01生育保险要交多少钱?国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。

      02生育保险领取的条件?生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。

      03生育保险可以报销哪些方面?生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。

      04生育医疗待遇可以报销多少钱?关于生育医疗费的报销分为两种形式。一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。

      05生育津贴能领多少钱?生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。

      06生育保险报销需要哪些证件?单位提供:《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》、《**市生育保险待遇申报表》员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司会计。

      07夫妻只有一方参加了生育保险怎么办?如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。

      08二胎可以报销吗?符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

      09工作地和户口所在地不同,去哪里报销?在哪里交的生育保险,就在哪里报销。有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。

      10在非定点医院生产可以报销吗?在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。当然啦,我国各地的生育保险政策是自行制定的,没有国家层面统一的执行政策。

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关键词: 建议 保险


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