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武汉生育保险报销条件及流程2021

文 / 书瑶 2021-01-10 21:42:15 来源:亚汇网

   武汉生育保险报销需要满足两个必备条件:

   1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上社保及符合国家和省人口与计划生育规定;

   2、直接报销则还需要提前办理生育保险登记。

   武汉生育保险报销流程

   1、本地生育保险报销流程:申请人携带相关材料到生育保险指定医院办理医院登记,生育期间所发生的可报销费用,医院可直接报销。

   2、异地生育保险报销流程:用人单位经办人携带相关材料到生育保险管理中心办理报销即可。

   武汉生育保险报销材料

   一、本地生育:

   1、医保卡/社保卡;

   2、武汉市生育保险生育就医登记表。

   二、异地生育:

   1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》;

   2、发票;

   3、医疗费用汇总明细清单;

   4、婴儿出生医学证明;

   5、出院小结或出院记录;

   6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》;

   7、长驻外地证明;

   8、《武汉市生育保险生育就医登记表》。

   武汉生育保险报销标准

   一、医疗费用

   1、门诊产检费用:首次产检检查费用报销185元,门诊检查费用最高可报销511元,超出限额部分由个人自行支付,不予报销。

   2、顺产费用:在一级医院生产报销2000元,在二级医院生产报销2200元,在三级医院生产报销2500元。

   3、助娩产:在一级医院生产报销2100元,在二级医院生产报销2400元,在三级医院生产报销2800元。

   4、剖腹产:在一级医院生产报销2600元,在二级医院生产报销3100元,在三级医院生产报销2900元。

   5、人工引产:在一级医院生产报销1400元,在二级医院生产报销1700元,在三级医院生产报销2000元。

   二、生育津贴

   武汉市职工产假为128天,难产可年增加15天,如果是多胞胎,每多一胎可增加15天。

   生育津贴=该单位上一年度在岗职工月平均工资÷30×产假天数

   武汉生育保险网上登记

   用人单位经办人或职工本人登录武汉市人力资源和社会保障服务网(www.wh12333.gov.cn)的网上社保办事大厅点击“单位办事”或“个人办事”。

   1、单位经办人员点击“单位办事”后输入“用户名”及“密码”进入“单位网上业务”, 点击“单位业务办理”,选择“生育就医登记受理”。

   2、职工本人点击“个人办事”后输入“用户名”及“密码”(手机下载“武汉人社”APP注册“用户名”及“密码”)进入“个人网上业务”,点击“生育就医登记”选择“生育就医登记受理”。

   3、单位经办人员或参保职工本人录入信息后填写手机号码,系统进行验证并绑定。

   4、上传参保人结婚证扫描件(生育二孩以上还需上传生育服务证扫描件),确认提交。

   单亲如何领取生育津贴

   一、单亲妈妈享受不了生育津贴

   以北京为例,在北京要申领生育津贴的话,是需要提供生育登记服务单的,提交生育登记服务单,需要提供男方与女方的相关信息和资料的,所以单亲妈妈是没办法办理生育登记服务单,也就意味着申领不了生育津贴的。

   二、离婚妈妈可以享受生育津贴

   如果在办理生育登记服务单之后离婚的女方,是可以申领生育津贴的,在北京除密云区以外,其他区县已经取消了生育津贴领取时提供结婚证这一环节,也就意味着离婚妈妈是可以享受生育津贴的,这对离婚妈妈来讲是个不小的好消息。

   相关问答

   一、生育保险中断补交后还能报销吗?

   可以报销。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

   1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

   2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为抄其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

   3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

   4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

   二、生育保险在生完小孩后多少天内报销有效?

   生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销即可。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。最晚当年内报销即可。

   三、生育保险,夫妻两人都可以报销吗?

   只要两个人缴纳了生育保险,都可以报销。女方是100%,男方是50%。报销需要向单位提交材料的,各个单位情况不同,具体可以询问自己单位的相关人员。

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